Великодушная семерка
Российские гении медицины больше профессии любили своих пациентов
Нил Федорович ФИЛАТОВ
Годы жизни: 1847-1902
Медицинская специальность: педиатрия
Учеба
Родился в деревне Михайловка Саранского уезда Пензенской губернии, в семье отставного ротмистра. В 1864 году окончил Пензенский дворянский институт и поступил на медицинский факультет Императорского Московского университета, по окончании которого в 1869 году получил место земского врача в родном Саранском уезде.
Карьера
На попечении Филатова было 58 тысяч душ — без учета жен и огромного числа детей, которые были основными пациентами уездного лекаря. Обширная педиатрическая практика, а также личная трагедия — двое из пяти детей Нила Федоровича умерли от дифтерии — предопределили его живой интерес к детским болезням.
После двух лет работы в уезде Филатов побывал на стажировке в Европе, по возвращении защитил диссертацию и получил степень доктора медицины. В 1877-м он был принят приват-доцентом в альма-матер на кафедру акушерства, женских и детских болезней, в 1891-м профессор Филатов возглавил и кафедру, и устроенную при ней детскую клинику. Но прежде всего Нил Федорович был практикующим врачом, которого знала и любила вся Москва — он лечил детей всех слоев общества.
Полжизни Филатов отдал детской больнице на Малой Бронной, которую полвека спустя назовут его именем. Там он читал лекции, проводил открытые обходы и консультации и снискал всероссийскую славу «друга детей».
Достижения
Вся русская педиатрия «вышла из филатовского белого халата».
Описал ряд детских болезней — скарлатинозную краснуху, инфекционный мононуклеоз, маскированную малярию грудных детей, затяжные и безлихорадочные формы гриппа, ветряную оспу — как самостоятельные заболевания.
Первым ввел сывороточное лечение дифтерии.
Филатовские «Семиотика и диагностика детских болезней» (1893) пережила девять, а «Краткий учебник детских болезней» (1893) — 12 переизданий, эти работы переведены на все европейские языки.
Портрет
«В антрактах между лекциями в курильной и коридорах старых клиник на Рождественке я встречал на вид сумрачного, высокого смуглого брюнета с шапкой курчавых волос на голове, придавших ему нерусский тип, всегда торопящегося, несловоохотливого, малообщительного юношу Филатова. Как же я был удивлен, когда встретил его в семейном кружке одного молодого врача веселым собеседником и остряком, добродушным, заразительно смеющимся тем чисто детским непринужденным смехом, которым могут смеяться люди с открытой душой и спокойной совестью, с его выразительными большими черными глазами, светившимися бесконечной теплотой. Весь он произвел на меня тогда чарующее впечатление». Н.В. Яблоков, директор Софийской детской больницы
Память
Имя Филатова носит московская детская городская клиническая больница N 13, санкт-петербургская Детская клиническая больница N 5 — наследница старейшей в России Императорской Николаевской детской больницы, открытой 31 декабря 1834 года, Пензенская областная детская клиническая больница.
А самая известная — детская городская клиническая больница N 13 имени Н. Ф. Филатова — была открыта 6 декабря 1842 года на Малой Бронной, в усадьбе А.Н. Неклюдовой. Стационар был рассчитан на 100 коек, имелась амбулатория. С 1846 года в больнице проводились занятия студентов-медиков. За сорок лет в ней прошли лечение свыше 40 тысяч детей и проведено около 600 тысяч амбулаторных приемов.
Пожар 1883 года уничтожил стационар, и спустя 12 лет больница переехала на Садовую-Кудринскую улицу. Там были построены трехэтажный корпус с просторными палатами, отдельный хирургический корпус, прозекторская, морг, амбулатория, церковь. Новая больница была оснащена собственной электростанцией и паровой механической прачечной. Жертвователь князь А.А. Щербатов пожелал, чтобы больницу назвали Софийской в честь покойной матери.
С 1922 года Софийская больница носит имя Н. Ф. Филатова. Филатовка — во всем передовая детская клиника. В 1930 году на ее базе был создан первый в мире факультет охраны материнства и детства — будущий факультет педиатрии Второго Мединститута. В 1961-м при больнице был открыт первый травмпункт, через год — первое в СССР отделение патологии новорожденных, а в 1980-м — первый в Советском Союзе хирургический стационар одного дня.
Деталь
Из шести братьев Нила Федоровича, четверо стали медиками: Федор и Николай — земскими врачами, Абрам — акушером-гинекологом, Петр — выдающимся глазным хирургом и отцом Владимира Петровича Филатова, великого офтальмолога. Дальним родственником Филатовых был коллега Нила Федоровича по медицинскому факультету Иван Михайлович Сеченов.
***
Петр Петрович КАЩЕНКО
Годы жизни: 1859-1920
Медицинская специальность: психиатрия
Учеба
Первый из восьмерых детей в семье тамбовского военного врача Петра Федоровича Кащенко. В детстве Петр часами изучал анатомические атласы и уже к 14 годам мог вполне профессионально оказать больному первую помощь. Отец умер, когда Петру было всего 16 лет, и старший сын стал главной опорой для матери. В 1876 году он поступил на медицинский факультет Киевского университета святого Владимира, однако вскоре из-за материальных затруднений вынужден был переехать в Москву.
В университете Кащенко участвовал в деятельности революционного кружка и за два месяца до окончания пятого курса во время студенческой сходки произнес яростную речь в защиту радикальных методов борьбы с царизмом, отказался почтить память убитого террористами царя Александра II. Вскоре после этого Кащенко арестовали, исключили из университета и отправили под конвоем в ссылку в Ставрополь-Кавказский.
Практиковать медицину Кащенко запретили, и ему пришлось сменить род занятий: он начал преподавать музыку и пение в Ставропольской женской гимназии, благо обладал прекрасным слухом. Закончить образование Петру позволили лишь четыре года спустя, уже в Казанском университете. Под влиянием видных врачей-психотерапевтов Л.Ф. Рагозина и В.М. Бехтерева, работавших в то время в Казани, Кащенко в качестве специализации выбрал психиатрию.
Карьера
Плодотворно поработав ординатором в первой в стране психиатрической больнице-колонии в селе Бурашово под Тверью, в 1889 году Кащенко получил должность заведующего психиатрическим отделением больницы в Нижегородской губернии. Там, а впоследствии в Алексеевской психиатрической больнице (1904-1907) и в Сиворицкой больнице (1909-1918), Петр Петрович проявил себя подлинным новатором.
Кащенко развивал принципы «нестеснения» и гуманного содержания душевнобольных, пытаясь создавать для пациентов максимально комфортные условия: отменил решетки на окнах больниц, ввел новый вид персонала — отныне санитары были и воспитателями, их принято было называть «дядьками» и «няньками». Главное правило — никаких цепей и ремней, никакого насилия. Смирительным рубашкам Кащенко предпочитал трудотерапию, постановку пациентами любительских спектаклей, шахматы, гимнастику и чаепитие с самоваром и бубликами. Петр Петрович лично руководил больничным ансамблем и хором.
Наиболее прогрессивной формой психиатрической помощи Кащенко считал патронаж: пациентов, не представлявших опасность для окружающих, селили в семьях крестьян, которые заботились о них и получали за это плату от государства.
Достижения
Реализовал принципиально новую систему обслуживания душевнобольных, основанную на гуманистических принципах и включавшую широкую систему нестеснения. Применил ряд прогрессивных идей в терапии душевных заболеваний, сочетая медикаменты с трудовой и арт-терапией.
Первым в России создал «поэтапную систему психиатрической помощи», включавшую: а) психиатрическую больницу для пациентов с острыми состояниями (в Нижнем Новгороде); б) больницу-колонию для больных с затяжными формами расстройств (с. Ляхово); в) семейный патронаж для выздоравливающих и хронических больных (г. Балахна, с. Кубинцево).
Основал первое в стране Центральное статистическое бюро для учета психических больных.
Деталь
В Первую русскую революцию Кащенко создавал летучие медицинские бригады, которые оказывали помощь раненым революционерам во время восстания в Москве, а после помогал его участникам скрываться от преследования.
Память
Имя Кащенко носит Санкт-Петербургская городская психиатрическая больница N 1, которую он основал в 1909 году в бывшей усадьбе Демидовых Сиворицы. А самая известная — основанная в 1894 году психиатрическая клиническая больница N 1 им. Н.А. Алексеева (Канатчикова дача) — носила имя П.П. Кащенко с 1922 по 1994 год. Таким образом советская власть решила увековечить память об одном из ведущих психиатров страны, который возглавлял отдел психоневрологии в Наркомздраве СССР.
В 1994 году больнице вернули имя городского головы Николая Алексеева. Именно Алексеев собрал деньги на строительство больницы на месте бывшей дачи купца Канатчикова, но до ее открытия не дожил. В 1893 году его смертельно ранил выстрелом в живот человек, который незадолго до этого выписался из психбольницы.
Портрет
Историк психиатрии Ю.В. Каннабих характеризовал Кащенко как «почти гениального организатора и огромного масштаба врача-общественника».
***
Александр Васильевич ВИШНЕВСКИЙ
Годы жизни: 1874-1948
Медицинская специальность: хирургия
Учеба
Родился в дагестанском селе Новоалександровка в семье штабс-капитана пехотного полка. После окончания Астраханской гимназии поступил на медицинский факультет Казанского университета, который в 1899 году закончил с отличием. В 1903 году получил степень доктора медицины.
Карьера
По окончании университета остался прозектором на кафедре хирургии, работал в Казанской больнице, а после защиты диссертации был принят на медицинский факультет приват-доцентом. Тридцать лет преподавал хирургию в университете, занимался научной работой и имел обширную практику в казанских больницах: с 1918 года заведовал областной больницей Татарской АССР, с 1926-го — факультетской хирургической клиникой.
В 1934 году уже известный ученый и практик Вишневский возглавил московскую хирургическую клинику Центрального института усовершенствования врачей и Всесоюзного института экспериментальной медицины. А в 1947 году 73-летний Вишневский стал директором Института экспериментальной и клинической хирургии. После его смерти институтом руководил сын — Александр Александрович Вишневский, главный хирург Волховского и Карельского фронтов Великой Отечественной войны, впоследствии — главный хирург Советской армии.
Достижения
Создал новые методы лечения воспалений, гнойных ран, травматического шока, которые широко применялись в практике советских хирургов.
Разработал и внедрил новый способ местной анестезии — «метод ползучего инфильтрата».
Первым использовал противовоспалительные и обезболивающие новокаиновые блокады и обеззараживающие масляно-бальзамические повязки («Триада Вишневского»). Благодаря этому на фронте 70 процентов операций проходили под местным наркозом, это спасло жизни сотням тысяч раненых.
Создал всенародно известную заживляющую «мазь Вишневского» («линимент бальзамический по Вишневскому»); «даже запах этой мази убивает любую заразу!» — шутили медики и пациенты.
Портрет
«Он был большим хирургом, способным артистом, хорошим спортсменом… А главное, настоящим мужчиной! И была в нем властная убедительная сила, сила мастера своего дела». А.А. Вишневский
Деталь
В августе 1942 года 6-й пленум Ученого медицинского совета Главного военно-санитарного управления Красной армии принял резолюцию об использовании на фронте новокаиновой блокады по А.В. Вишневскому как самого доступного и эффективного метода борьбы с шоком. Однако председатель настаивал на названии «блок по Бурденко». Благодаря энергичному протесту А.А. Вишневского-сына метод сохранил имя своего настоящего создателя.
Память
Имя Вишневского носит Национальный медицинский исследовательский центр хирургии (в 1945 — 2018 годах — Институт хирургии) в Москве, клиника Казанского медицинского университета, Крутинская центральная районная больница (Омская область).
На месте Центра еще в середине XIX века начал формироваться больничный городок. К 1917 году здесь действовали Александровская больница, Солодовниковская, Гурьевская и Третьяковская богадельни. После Октябрьской революции богадельни были упразднены, а помещения переоборудованы в больницу имени Н.А. Семашко. В 1936 году она была передана Всесоюзному институту экспериментальной и клинической медицины имени А.М. Горького. Хирургической клиникой института руководил А.В. Вишневский.
Здесь в 1943 году было организовано специализированное отделение для больных с последствиями огнестрельных ранений легких. После создания в 1944 году Академии медицинских наук на базе клиники возник Институт хирургии. В 1948 году, после смерти Вишневского Институту было присвоено его имя.
В 1960 году здесь открылось ожоговое отделение, получившее в 1967 году статус Всесоюзного ожогового центра. Сюда и сегодня поступают самые тяжелые больные из всех регионов. Здесь же 1976 году открылось первое в стране специализированное отделение пластической хирургии для реабилитации обожженных пациентов.
ЦИТАТА
Я почти не читал занимательных книг, хирургия опустошила меня. О, до чего она жадная! Ни для общественных наук, ни для искусства у меня не оставалось свободной минуты! Мне делалось не по себе, когда со мной заговаривали о литературной новинке или о новом произведении искусства. Я с отчаянием набрасывался читать что попало, торопился наверстать потерянное время, но хирургия меня очень быстро отрезвляла и возвращала на место
***
Николай Нилович БУРДЕНКО
Годы жизни: 1876-1946
Медицинская специальность: нейрохирургия
Учеба
Родился в селе Каменка Пензенской губернии в семье писаря, окончил земскую школу и Пензенское духовное училище. В 1897 году поступил на медицинский факультет Томского государственного университета, однако два года спустя был отчислен за участие в студенческих забастовках.
В 1901 году поступил в Юрьевский университет, но Русско-японская война заставила студента вновь прервать обучение — он отправился добровольцем в летучий санитарный отряд.
В 1906 году получил диплом лекаря, в 1909 — доктора медицины.
Карьера
Работал хирургом Пензенской земской больницы, а после защиты докторской получил место экстраординарного профессора на кафедре хирургии в Юрьевском университете. С началом Первой мировой — помощник заведующего медицинской частью Красного Креста при армиях Северо-Западного фронта. Организовывал работу полевых хирургов, сортировку и эвакуацию раненых, много оперировал. Летом 1917 года был контужен, вернулся в Юрьевский университет.
В 1923 году открыл нейрохирургическое отделение факультетской клиники в Московском университете, а в 1929-м — кафедру военно-полевой хирургии. В 1932 году по инициативе Бурденко был создан первый в мире нейрохирургический институт. Советско-финляндскую войну встретил главным хирургом-консультантом при санитарном управлении Красной армии, а Великую Отечественную — главным хирургом. Провел тысячи операций в госпиталях Ленинграда, Пскова, Смоленска, но контузия и последовавший за ней в сентябре 1941-го инсульт заставили покинуть передовую.
Работой военных медиков Бурденко руководил из Москвы, периодически совершая поездки на фронт. В 1944 году возглавил учрежденную по его плану Академию медицинских наук. После войны, несмотря на второй и третий инсульты, продолжал работать.
Достижения
Основал отечественную школу нейрохирургии.
Разработал методики проведения операций на головном и спинном мозге, лечения онкологии центральной и вегетативной нервной системы.
Создал стройное учение о ране, разработал инструкции по профилактике и лечению шока, гнойных осложнений при ранении черепа, по лечению ранений сосудов.
Внедрил использование антибиотиков на фронте.
