Успенская церковь Макарьево-Унженского монастыря расположена в северо-западном углу монастырского двора, в непосредственном соседстве с двухэтажным корпусом настоятельских келий. С северной и западной её стороны рельеф местности круто понижается, образуя глубокий овраг, переходящий в долину реки Унжи; южная и восточная стороны здания обращены на глубокий монастырский двор с главными культовыми постройками.
Успенская церковь служила больничной церковью и представляет собой вытянутый объём со следующим составом помещений, с запада на восток, двухэтажная больничная палата, верхний этаж XIX века, с сомкнутыми сводами ,одноэтажные сени, перекрытые цилиндрическим сводом, одноэтажная трапезная с сомкнутым сводом, четверик церкви, перекрытый сомкнутым сводом, над которым размещаются два убывающих в размерах восьмерика, увенчанных главой на кирпичном барабане, одночастная апсида со сводом-конхой.
Успенская церковь – одна из поздних построек монастыря, её освящение произошло в 1732 году. Но в силу удалённости от общерусских центров она получила формы предшествовавшей архитектурной эпохи, по типу композиции, приёмам декора её, скорее, можно датировать рубежом XVII–XVIII веков. Фрагментарно сохранились росписи 1857 года в трапезной, четверике и апсиде церкви.
В настоящее время больничная палата занята Макарьевским почтовым отделением, её нижние окна ещё в XIX веке переделаны в прямоугольные. Четверик с апсидой в основных частях сохранились, но уничтожена глава, практически исчезли кровли, растёсаны оконные четверти на южном фасаде и апсиде, растёсаны окно и дверь в четверике на северном фасаде, эта часть здания используется под сараи нынешними обитателями братских и настоятельских келий. Что касается трапезной и сеней, они пребывают в руинах. Почти совершенно разрушена южная стена, более чем наполовину обрушен свод трапезной, отсутствует свод над сенями, он был разобран ещё в XIX веке и тогда же заменён на плоское перекрытие, но не сохранилось и оно. В лучшем состоянии северная стена. Однако и здесь растёсаны оконные проёмы, пробито добавочное окно в трапезной, в сенях на месте дверей сделан огромный проём наподобие ворот. Полы в этой части здания покрыты толстым слоем земли и кирпичного щебня. Обрушение сводов произошло в начале 60-х годов прошлого века, после того как была разрушена кровля. Состояние Успенской церкви настолько катастрофично, что всякое дальнейшее промедление в её консервации может привести к её полной гибели. Между тем её роль в ансамбле как объёмного компонента и высотного ориентира чрезвычайно велика, да и как индивидуальное творение русского зодчества она представляет большую ценность.
